الخميس، 29 يونيو، 2017

التحاليل الطبية | نظرة عامة

التحاليل الطبية هي الاختبارات التي توفر مؤشرات المختبر الرئيسية لمراقبة حالة صحة الإنسان وتكشف عن وجود اضطرابات أو اضطرابات في الوظائف الحيوية وعضوية الجسم.

يتم قراءة وتفسير الاختبارات الطبية من خلال مقارنتها بالمعايير العامة المعترف بها من قبل عدد كبير من الأشخاص الأصحاء. قد تختلف هذه القيم وفقا للطريقة أو المواد المستخدمة في التحليل أو المختبر (المختبر نفسه).


وعادة ما تشمل الاختبارات الطبية ما يلي:

تحليل فحص وظائف الكلى RFT

لتقييم وظائف الكلى والأداء الوظيفي، ورفض الفشل الكلوي.

تحليل فحص وظائف الكبد وظيفة : LFT

للتحقق من انزيمات الكبد وأدائها الوظيفي، ولإنكار عيب أو مؤشر على التهاب الكبد الفيروسي.


تحليل الكشف عن التهاب الكبد الفيروسي (B و C) HBSAG&HCV

للكشف عن الفيروسات المسؤولة عن التهابات الكبد التي يمكن أن تؤدي إلى التليف أو السرطان.

الفحص يسمح للكشف عن الناقل المرض (دون أعراض سريرية ومدى انتقال العدوى إلى الآخرين).

تحليل الدهون الثلاثية والكولسترول : CHOLESTEROL & TG

للتأكد من عدم زيادة الدهون في الدم وقياس الكولسترول.

زيادة الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم يؤدي إلى تصلب الشرايين والسكتة الدماغية القلب.

تحليل صورة الدم الكامل : CBP

يوفر صورة كاملة من كريات الدم بما في ذلك.

خلايا الدم البيضاء من جميع الأنواع التي تكشف عن وجود التهاب في الجسم أو علامة من أمراض الدم الوراثية.

الصفائح الدموية هي أيضا مؤشر على اضطرابات النزيف والتخثر.

الهيموجلوبين في الدم، وهو ما يشار إليه في حالة انخفاض معدل الإصابة بفقر الدم أو فقر الدم.

تحليل سرعة ترسيب خلايا الدم

للكشف عن الأمراض الروماتيزمية مثل الروماتيزم أو وجود التهاب في الجسم.

تحليل السكر في الدم


للكشف عن نسبة السكر في الدم والكشف عن وجود مرض السكري.

تحليل بول


تأكد من عدم وجود ألبومين في البول يعطي مؤشرا لعمل الكلية.

وجود السكر في البول هو دليل على زيادة في الدم.

لضمان أن البول خالية من الدم، والتي يمكن أن تكون علامة على وجود الحجارة في المسالك البولية.

البحث عن وجود القيح أو البكتيريا تدل على وجود الالتهابات في المسالك البولية

تحليل البراز.


وجود الطفيليات ووجود الكريات البيضاء وخلايا الدم الحمراء (الدم في البراز) أو وجود نفايات الطعام غير طبيعية (عسر الهضم).

الأربعاء، 28 يونيو، 2017

الطريقة العملية لتحليل CRP = C-Reactive Protein

    الطريقة العملية لتحليل CRP = C-Reactive Protein




C.Reactive Protine هو بروتين يفرز من الكبد وتزيد قيمته في حالات الالتهابات الحادة في الجسم .


الخطوات :-
1- ضع 25 ميكرون من CRP reagent ويسمي "لاتكس" علي شريحة اللاتكس ذات الدوائر السوداء ، ثم ضع 25 ميكرون من السيرم عليها .





2- يتم التقليب عن طريق تحريك الشريحة بطريقة دائرية لمدة 3 دقائق .


النتيجة :-
اذا ظهرت حبيبات دقيقة تكون النتيجة موجبة .

واذا لم تظهر وبقي علي نفس مظهره بعد مرور 3 دقائق تكون النتيجة سالبة .




3- إذا كانت النتيجة موجبة يتم عمل خطوة أخري تسمي "titre" وهي لمعرفة درجة شدة اﻹلتهاب ، وتعني تكرار الإختبار ولكن بمعايير مختلفة .


4- يتم تخفيف السيرم بالمحلول الملحي "saline solution" بنسبة 1:1 ( 50 ميكرون سيرم و50 ميكرون saline )



5- نأخذ 25 ميكرون من السيرم المخفف ونضعه علي 25 ميكرون من اللاتكس "reagent" ونقلبه بطريقة دائرية لمدة 3 دقائق أيضا .


النتيجة :-
اذا كانت سالبة ، تسجل نتيجة الإختبار 6 mg/dl .
اذا كانت موجبة ، نتيجة الإختبار 12 mg/dl . وفي هذه الحالة نكرر الخطوات ،


6- يتم تخفيف السيرم
 المخفف السابق بالمحلول الملحي "saline solution" بنسبة 1:1 ( 50 ميكرون سيرم مخفف و50 ميكرون saline )


7- نأخذ 25 ميكرون من السيرم المخفف السابق ونضعه علي 25 ميكرون من اللاتكس "reagent" ونقلبه بطريقة دائرية لمدة 3 دقائق أيضا .

النتيجة :-
اذا كانت سالبة ، نتيجة الإختبار 12 mg/dl .
اذا كانت موجبة ، نتيجة الإختبار 24 mg/dl . وفي هذه الحالة نكرر الخطوات ،


8- يتم تخفيف السيرم
 المخفف السابق بالمحلول الملحي "saline solution" بنسبة 1:1 ( 50 ميكرون سيرم مخفف و50 ميكرون saline )


9- نأخذ 25 ميكرون من السيرم المخفف السابق ونضعه علي 25 ميكرون من اللاتكس "reagent" ونقلبه بطريقة دائرية لمدة 3 دقائق أيضا .


النتيجة :-
اذا كانت سالبة ، نتيجة الإختبار 24 mg/dl .
اذا كانت موجبة ، نتيجة الإختبار48 mg/dl .


10- اذا كانت النتيجة أكبر من 48 ، نسجل النتيجة " <48 " ولا نكرر التخفيف .

تحليل وفحص CRP = C-Reactive Protein

    تحليل CRP = C-Reactive Protein




ما هو تحليل CRP ؟؟؟

هو تحليل يستخدم للكشف عن التهاب  في جسم الإنسان ، وهو ليس لتشخيص أي مرض معين  ، ولكن بالامكان  استخدامه جنبا إلى جانب مع الأعراض والعلامات و من التحاليل  الاخرى لتقييم حالات من الإلتهابات الحادة أو المزمنة ، وهذا يساعد الاطباء علي تشخيص لعديد من الامراض التي سنذكرها الان .


تعريف  CRP " C-Reactive Protein " ؟

هو بروتين تصنعه الكبد وتفرزه في الدم ، بعد حدوث اصابة في الأنسجة خلال  ساعات قليلة ، بسبب  اى عدوىعدوي أو اي سبب آخر من أسباب الإلتهاب .

ويَتّخِذ البروتين شكل قرص خماسي حلقي .

ما هو السبب  فى تسميته ب C-Reactive Protein ؟



لأنه تم اكتشافه لأول مرة في مصل المرضى التي تفاعلت مع عديد السّكاريد-C للمكورات الرئوية .


النسبة الطبيعية : less than 0.6 mg/dL



ما هي الحالات المرضية التي تسبب الارتفاع  فنسبة هذا البروتين في الدم ؟

1. الحمى الروماتزمية #
2. التهاب المفاصل الروماتيزمي RA 
 #ر
3. مرض الدرن 
 #
4. الحمى المالطية 
 #
5. حالات السرطان 
 #
6. الروماتيد .
7. التهاب الكبد الوبائي الحاد
 #
8. أحتشاء عضلة القلب 
 #
9. موت الخلايا 
 #
10. النقرص 
 #
11.الإلتهاب الرئوي .
12.اصابة الجسم ببعض انواع البكتريا او الفيروسات 
 #
وغيرها من الحالات المرضية 
 #


ملحوظة : مستوي CRP يمكن أن يكون مرتفع في مراحل  الحمل وايضا مع استخدام حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة ايضا  (أي هرمون الاستروجين ) # وقد لوحظ و مستويات أعلى من CRP لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة . 


تحليل البراز بالتفصيل | Stool analysis |



المحتويات
أهمية تحليل البراز.
أنواع فحص البراز .
فحص بالعين المجردة.
فحص مجهري.
فحص كيميائي.

تحليل البراز يعتبر من التحاليل الهامة لتشخيصعديد من الأمراض مثل :


1# -  الطفيليات والجراثيم وهي تسكن في جسم العائل وتظهر في برازه .
2# - أمراض الجهاز الهضمي .
3# -  أمراض الكبد والبنكرياس .
4# -  الديدان بأنواعها عن طريق رؤية بويضاتها في براز المريض .
5# - التهاب القولون التقرحي .
6# -  سوء الامتصاص وغيرها . 


7# -  تقييم الأمراض في وجود الإسهال والإمساك.
 فحص البراز 

تحليل البرازيشتمل على ثلاثة فحوصات رئيسية وهى :



1# -  فحص بالعين المجردة .
2# -  فحص كيميائي .
3# -  فحص مجهري .
أولا : الفحص بالعين المجردة
1# -  اللون | Color
2# -  القوام | Consistency
3# -  الرائحة | Odor
4# -  المخاط Mucous
5# -  وجود دم | blood
6# -  وجود طفيليات | parasites
7# -  طعام غير مهضوم  | undigested food


1# -  اللون | Color 

اللون الطبيعي للبراز هو اللون البني يرجع ذلك إلى وجود مولد الإستركوبيلينوجين [ stercobilinogen ] التي يفرزها الكبد كأحد مشتقات الصفراء .
يتغير لون البراز في الحالات الغير طبيعية :
والبراز الأسود : بسبب تناول مركبات الحديد ، تكسير كرات الدم الحمراء من الأنيميا ، وجود بعض أنواع الطفيليات أو نزيف من الجزء العلوي من الجهاز الهضمي .
ملحوظة :حديثو الولادة اللون الطبيعي لبرازهم هو اللون الأسود .
اللون الدموي : نتيجه لوجود بلهاريسيا ، اسكارس، الدوسنتاريا الأميبية المتطورة ، أو وجود التهابات في الأمعاء .
اللون الأحمر أو المائل للوردي : هو من نزيف من الجزء السفلي من الجهاز الهضمي بسبب وجود أورام، والبواسير، أو التهابات 
اللون الأبيض أو المائل إلى الصفرة : يكون ناتج عن تناول مركبات الباريوم أثناء الكشف بالأشعة أو في الأطفال الرضع نتيجة عدم هضم الدهون أو نتيجة الإصابة بمرض بالكوليرا .
اللون الأخضر : نتيجه للإصابه بالتيفود وقد يكون طبيعيا في الأطفال الرضع .
اللون الرمادي : أحد مؤشرات أمراض الكبد أو الاختناق في القناة المرارية في حديثي الولادة .
ملحوظة : لابد من معرفة آخر طعام تناوله المريض قبل اجراء التحليل لأن هناك أطعمة تؤثر على التحليل مثل
* البطيخ يزيد من درجه احمرار البراز
* اللحوم تسبب نتائج خاطئه فى تحليل الدم الخفى للبراز

2# -  القوام | Consistency 

القوام الطبيعي للبراز هو المتماسك | formed ، وله أشكال غير طبيعية
صلب أو متحجر | Hard ،شبه صلب | Semi Formed ، مائى | Watery ، واسهال | Diarrheal ، والأسباب كثيرة ؛ تسجل النتيجة وينظر فيها فيما بعد .
3# -  الرائحة | Odor
البراز له رائحة معروفة ولكن في بعض الحالات المريضة يكون له رائحة غريبة عفنة قد يكون بسبب وجود البروتين واللاكتوز والأحماض الدهنية غير المهضومين أو الإفراط في تناول الكربوهيدرات أو بسبب حالة مرضية .
4،5 # -  المخاط | Mucous والدم | Blood
هو مادة هلامية شفافة تظهر علي سطح البراز قد يكون بسبب التهاب القولون المخاطي أو صعوبة في التغوط .
واذا وجد المخاط مع اسهال مع كرات دم بيضاء وحمراء تحت الميكرسكوب قد يكون بسبب :
التهاب القولون التقرحي
الزحار العصوي "ناتج عن تلوث بجرثومة الشيغيلة "
السل المعوي
التهاب الأمعاء
داء الأميبات
واذا وجد المخاط مع دم ملتصق في البراز قد يكون بسبب :
أورام خبيثة في القولون أو التهاب في القناة الشرجية.

6# -  وجود طفيليات | parasites

مثل الدودة الشريطية ، الإسكارس والإكسيورس ، وإذا تعذر إيجاد طفيليات في العينة بالرغم من وجود الأعراض على المريض، يفضل أن تجمع عينة يوميا لمدة 3 أيام، لزيادة فرص الحصول على الطفيليات الموجودة عند المريض. ويختار المعمل جزء مناسب من العينة كالذي يحتوي على الدم أو المخاط، لأن ذلك يزيد من فرصة وجود الأطوار الطفيلية.

7# -  طعام غير مهضوم | undigested food
وجود الطعام غير المهضوم في البراز يسجل في النتائج ، قد يعاني المريض من عسر الهضم بسبب أمراض في المعدة أو الإصابة بالطفيليات والتهابات البنكرياس وقد يكون بسبب سرعة المضغ وغيرها .
الفحص الكيميائي للبراز :
ويتضمن فحص | PH للبراز حيث أن البراز قلوي | alkaline وتتراوح قيمة | PH للبراز من 7 إالي 7.5 اعتمادا علي النظام الغذائي وتخمر البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. وهذا الإختبار يساعد في تقييم سوء امتصاص الكربوهيدرات والدهون ، معرفة النقص في دي سكاريداز | disaccharidase .
زيادة قلوية البراز عن الطبيعي يكون بسبب : التهاب القولون.
إسهال.
العلاج بالمضادات الحيوية.
حموضة البراز " نقص الرقم الهيدروجيني " يكون بسبب : سوء امتصاص الدهون.
نقص دي سكاريداز.
سوء امتصاص الكربوهيدرات.

الفحص المجهري للبراز :



1# -  الخلايا الصديديه | Pus Cell وتظهر نتيجة :
وجود التهابات فى الأمعاء أو القولون
الإصابة بالقرحة
البكتريا والجراثيم
Rotaviruses | وهو يسبب اسهال أخضر ولابد من عمل تحليل خاص به
كما ان وجود نسبه كبيرة من الصديد لابد من عمل مزرعة لإعطاء المضاد الحيوى المناسب لها .

2# -  كرات الدم الحمراء | RBCs  وتظهر نتيجة :

الإصابة ببعض الديدان نزيف فى المنطقة الهضمية .
السرطان .
البواسير .

3# -  الدهون | Fat Cell 
ووجود نسبه كبيرة من الدهون تكون بسبب 
1# -  اضطراب بالبنكرياس يؤدى الى صعوبه امتصاص الدهون 
2# -  الاصابه ببعض الطفيليات 
وهى اكبر حجما من الصديد وتاخذ اللون الليمونى اللامع .
4# -  الغذاء غير المهضوم | UnDigestive Food 

وهو نتيجة ل :
* عسر هضم
* الاصابه بالطفيليات
* التهابات البنكرياس
وهو ياخذ شكل اسود غير منتظم او بنى محروق

5# -  النشويات | Starch 
وسبب وجودة سوء امتصاص له فينزل مع البراز وله اشكال عديده ولكن اهم شكل له شكل خليه النحل
او مستطيل لونه بنى فتح

6# -  الفيبر | Muscle Fiber 
وهو نتيجه لعسر الهضم وياخذ شكل الخيوط ولونه اسود

7# -  براز الدم الخفى | Occult Blood 
وهو ياخذ شكل بقع ورديه اللون وفى حاله وجود هذة البقع بكثر يطلب تحليل براز الدم الخفى وذلك لاحتماليه الاصابه بسرطان البنكرياس

8# -  البكتريا | Bacteria 
وهى تاخذ اشكال عديدة ومعنى وجودها لابد من عمل مزرعه للتعرف على نوع البكتريا واعطاء المضاد الحيوى المناسب 


9# -  الطفيليات |  Parasite 
وهى اشكال منتظمه تحت الميكرسكوب ووجودها نتيجة للإصابة بالطفيل ولابد من إعطاء العلاج المناسب له وسنفرد مواضيع خاصة بالطفيليات .






 |